Comparative study between physical examination, electroneuromyography and ultrasonography in diagnosing carpal tunnel syndrome

Objective: To evaluate the sensitivity of electromyography and ultrasonography in diagnosing carpal tunnel syndrome (CTS), in comparison with physical examination, which is considered to be the gold standard. Methods: In this cross-sectional study, the medical files of 56 patients with 70 hands affected by CTS who were attended between March 2010 and June 2012 were reviewed. The study included patients with a clinical diagnosis of CTS. The sensitivity of the complementary examinations was analyzed and compared with physical examination. Results: Nocturnal symptoms were found in 96.4%, thenar atrophy in 62.5% and abnormal sense of touch in 50%. The sensitivities found were: ultrasonography, 67.1% (95% CI: 55.7%–78.6%); an association of physical examination tests, 95.7% (95% CI: 90.0%–100%); and electromyography, 98.6% (95% CI: 95.7%–100%). The presence of atrophy, abnormalities of the sense of touch and longer-duration symptoms increased the sensitivity of ultrasonography and physical examination. Conclusion: The sensitivity of ultrasonography for CTS was lower than that of electromyography and physical examination...

Objetivo: Avaliar a sensibilidade da eletroneuromiografia (ENMG) e da ultrassonografia (USN) no diagnóstico de síndrome do túnel do carpo (STC) comparada com a do exame físico, considerado padrão-ouro. Métodos: Estudo seccional pela análise de prontuários de 56 pacientes com 70 mãos acometidas com STC entre março de 2010 e junho de 2012. A sensibilidade dos exames complementares foi analisada e comparada com a do exame físico. Resultados: Constataram-se sintomas noturnos em 96,4%, hipotrofia tenar em 62,5% e alteracão do tato em 50%. A sensibilidade da USG foi de 67,1% (95% IC, 55,7%-78,6%); a da associacão dos testes do exame físico, de 95,7 (95% IC, 90,0%-100%); e a da ENMG, de 98,6% (95% IC, 95,7%-100%). A presenca de hipotrofia, de alteracões no tato e o maior tempo dos sintomas aumentaram a sensibilidade da USG e do exame físico. Conclusão: A sensibilidade da USG para a STC foi inferior à da ENMG e à do exame físico...

Osteoma osteoide no osso ilíaco: relato de dois casos / Osteoid osteoma in the iliac bone: report on two cases

O osteoma osteoide é um tumor benigno do osso que se apresenta geralmente com dor noturna em adultos jovens, aliviada por repouso e salicilatos. Pode acometer qualquer osso, mas sua ocorrência no ilíaco é infrequente. Os autores descrevem dois casos de osteoma osteoide intramedular, localizado junto à articulação sacroilíaca, com sintomas que simulavam dor ciática e cujo diagnóstico se deu de forma tardia, apesar de o exame radiológico inicial mostrar lesão esclerótica em ambos os casos. O diagnóstico foi ratificado por tomografia computadorizada e o tratamento proposto foi a ressecção em bloco da lesão, com excisão do nidus. O diagnóstico definitivo foi confirmado pelo exame histopatológico. No seguimento de longo prazo, ambos estão assintomáticos e observou-se completa remodelação óssea no sítio cirúrgico. Os autores enfatizam as características típicas do tumor, a localização não usual, o diagnóstico diferencial e o tratamento.

Osteoid osteoma is a benign bone tumor that generally presents with nighttime pain among young adults and is relieved by rest and salicylates. It can affect any bone, but occurrences in the iliac are unusual. The authors describe two cases of intramedullary osteoid osteoma next to the sacroiliac joint, with symptoms that simulated sciatic pain. The cases were diagnosed late, although the initial radiographs showed sclerotic lesions in both cases. The diagnosis was confirmed by means of CT scan and the nidus was excised surgically through en bloc resection. The definitive diagnosis was given by means of histopathological examination. Over long-term follow-up, both cases remained asymptomatic and complete bone remodeling at the surgical site was observed. The authors highlight the typical characteristics of the tumor, the unusual location, the differential diagnosis and the treatment.

Uso dos fenóis da lignina no estudo da matéria orgânica na várzea do Lago Grande Curuái, Pará e no Lago do Caçó, Maranhão, Brasil / Use of lignin phenols in the study of organic matter in the Lago Grande Curuái floodplain, Pará and Lake Caçó, Maranhão, Brazil

ste estudo tem por objetivo caracterizar os sedimentos superficiais, quanto ao seu teor e qualidade dos fenóis da lignina, em dois sistemas lacustres distintos: a Várzea do Lago Grande Curuái (PA) e o Lago do Caçó (MA). A Várzea do Lago Grande Curuái é localizada na margem direita do Rio Amazonas, aproximadamente 850 km da foz e é caracterizada pela presença de lagos de águas brancas e pretas. O Lago do Caçó está localizado no Maranhão, na borda do ecossistema amazônico. Foram realizadas análises da concentração de lignina (λ), carbono orgânico total (COT), nitrogênio e isótopos do carbono (δ13C). Os resultados indicam que os sedimentos superficias de lagos de águas brancas apresentam baixos valores de COT (1,5 a 3,6%), baixa concentração de λ (0,73 a 1,28 mg.100mg CO-1) e alto índice de degradação (0,29 a 2,01). Os sedimentos superficiais de lagos de águas pretas apresentam maiores valores de COT (6,0 a 12,1%) e de λ (1,44 a 1,93 mg.100mg CO-1) em relação aos sedimentos de lagos de águas brancas, porém baixos em comparação com os sedimentos do Lago do Caçó (7,2 ~ 15,3% e 1,83 ~ 4,64 mg .100mg CO-1, respectivamente). Através das análises realizadas foi possível identificar diferentes contribuições de fontes assim como diferentes estados de preservação da matéria orgânica sedimentada nos dois sistemas apresentados.

This study aims to characterize the superficial sediments of lakes in black and white waters of an Amazonian floodplain system in terms of carbon content and quality of lignin phenols. "Várzea do Lago Grande Curuái" floodplain is located on the right bank of the Amazon River about 850 km from the estuary. Superficial sediments samples were compared with superficial samples from Lake Caçó, located in Maranhão, the edge of the Amazon ecosystem. Concentration of lignin (λ), Total Organic Carbon (COT), nitrogen and isotope of carbon (δ13C) were undertaken. The results indicate that, in general, the superficial sediments of lakes of white water have low values of COT (1,5 to 3,6%), low concentrations of λ (0,73 to 1,28 mg.100mg CO-1) and high degradation index (0.29 to 2.01). Superficial sediments of lakes of black water had higher values of COT (6,0 to 12,1%) and λ (1,44 to 1,93 mg.100mg CO-1) than the sediments of lakes of white waters, but lower in comparison with the sediments of Caçó Lake. Through such analysis, it was possible to identify different contributions of organic matter sources and the preservation states to the superficial sediments at both sites.

Origem e dinâmica da deposição dos sedimentos superficiais na Várzea do Lago Grande de Curuai, Pará, Brasil / Source and deposition dynamics of superficial sediments in the "Várzea do Lago Grande de Curuai" floodplain, Pará, Brazil

Este estudo tem por objetivo caracterizar os sedimentos superficiais de um sistema de Várzea do Rio Amazonas, quanto a sua granulometria e ao seu teor orgânico, assim como compreender a origem e a hidrodinâmica destes sedimentos. 51 amostras de sedimento superficial foram coletadas na Várzea do Lago Grande de Curuai, localizada na margem direita do Rio Amazonas à aproximadamente 850km da foz. A granulometria, o teor em carbono orgânico e nitrogênio total, a razão entre o carbono e o nitrogênio (C/N), assim como o isótopo estável do carbono (δ13C) e do nitrogênio (δ15N) foram utilisados para este fim. Este estudo colocou em evidência que os sedimentos da várzea são finos, caracterizados principalmente pela presença de silte (médio à fino), seguido de argila e tem como principal fonte o Rio Amazonas e a Formação Alter do Chão. A presença de areia é pequena e extremamente localizada, próxima as áreas de deságue dos igarapés de terra firme que representam sua maior fonte. O teor de matéria orgânica nestes sedimentos varia entre 1,5 à 37% de carbono. Os resultados do isótopo do carbono (13C) e da razão C/N evidenciam a presença de matéria orgânica composta por diferentes fontes: material orgânico terrígeno, macrofítico, solos, material orgânico transportado pelo rio, e um componente fitoplanctônico.

The main objectives of this study were to characterize superficial sediments of an Amazonian floodplain system, by its size and organic content, and also to understand the local hydrodynamic and sources of these sediments. 51 samples of superficial sediment were collected in the floodplain “Várzea do Lago Grande de Curuai”, located on the right bank of the Amazon River, approximately, 850km from the estuary. The granulometry, the organic carbon and total nitrogen contents, the carbon and nitrogen ratio (C/N), as well as the isotope of carbon (δ13C) and nitrogen (δ15N) were used. This study points out that the sediments of the Curuai floodplain are fine, characterized mainly by the presence of silt (medium to fine), followed by clays. The main sources of these sediments are the Amazon River followed by “Alter do Chão” formation. The presence of sand was extremely located and near the inflow areas of “terra firme” igarapés that are the main source. The organic matter contents ranged between 1.5% and 37% of carbon. On the other hand, the results of 13C and C/N ratio evidence the presence of an organic matter made up of different sources: flooding forest, macrofítes, soil, organic material carried by the River and a phytoplanctonic component.